WITHDRAWN: [Telemedicine in the physical medicine and rehabilitation outpatient clinic: Reality and future. Consensus document of the Spanish Society of Rehabilitation and Physical Medicine]. / Telemedicina en las consultas de medicina física y rehabilitación: realidad y futuro. Documento de consenso de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física.

The Publisher regrets that this article is an accidental duplication of an article that has already been published in Rehabilitación (Madr), 55 (2021) 167-70, https://doi.org/10.1016/j.rh.2020.12.004. The duplicate article has therefore been withdrawn. The full Elsevier Policy on Article Withdrawal can be found at https://www.elsevier.com/about/our-business/policies/article-withdrawal

Ortesis pasiva tobillo-pie de uso nocturno en la prevención del pie equino en la parálisis cerebral / Nocturnal use of an ankle-foot orthosis in the prevention of equinuus in cerebral palsy

Introducción. El equinismo, que es la deformidad más frecuente en los pacientes con parálisis cerebral, aumenta la inestabilidad, dificulta la marcha y la adaptación a la silla de ruedas. La corrección del equinismo beneficia al niño deambulador, facilita la adecuada colocación del pie en el reposapiés de la silla de ruedas y la posibilidad de usar un calzado convencional en el niño que no tiene capacidad de marcha. El objetivo de este estudio es valorar si el uso nocturno de ortesis de tobillo-pie en ortoposición permite prevenir o diferir la aparición de equinismo y así evitar o retrasar la cirugía de alargamiento tendinoso. Material y método. Se ha realizado un estudio observacional descriptivo retrospectivo, revisando el historial clínico de pacientes diagnosticados de parálisis cerebral, tratados mediante ortesis de tobillo-pie nocturnas en la Unidad de Rehabilitación Infantil del Hospital Virgen Macarena. Resultados. De los 90 pacientes tratados con la ortesis de tobillo-pie nocturna, el 88,9% consiguió el rango de flexión dorsal necesario para la deambulación (≥ 10°) o la correcta adaptación a la silla de ruedas y al calzado (≥ 0°). Únicamente en 9 pacientes (10% de los casos) no se alcanzaron los objetivos pretendidos. Conclusión. El tratamiento preventivo con ortesis rígidas constituye una opción de primera línea en el tratamiento de la parálisis cerebral. El uso reglado y mantenido de las ortesis de tobillo-pie nocturnas puede retrasar la aparición del equinismo en la parálisis cerebral y permite diferir o evitar la cirugía con un beneficio funcional evidente (AU)

Introduction. Equinus, the most common deformity in patients with cerebral palsy, increases instability and impairs gait and adaptation to a wheelchair. Correction of equinus benefits walking children and aids proper placement of the foot on the footrest of a wheelchair. It also allows the possibility of using conventional footwear in children with no ability to walk. The aim of this study was to assess whether the use of an ankle-foot orthosis at night, keeping the foot in orthoposition, can prevent or delay the onset of equinus and thus prevent or delay tendon lengthening surgery. Material and methods. We performed a retrospective observational study based on a chart review of 90 patients diagnosed with cerebral palsy treated with a nocturnal ankle-foot orthosis in the Children's Rehabilitation Unit at Hospital Virgen Macarena in Spain. Results. Of the 90 patients treated with nocturnal ankle-foot orthosis, 88.9% achieved the dorsiflexion necessary for ambulation (≥ 10°) or adequate adaptation to a wheelchair and footwear (≥ 0°). Only 9 patients (10%) did not achieve the intended objectives with the use of the splint. Conclusion. Preventive treatment with a rigid ankle-foot orthosis is a widely accepted practice that constitutes a first-line option in the treatment of cerebral palsy. Systematic and persistent use of a nocturnal ankle-foot orthosis can delay the onset of equinus in cerebral palsy and can delay or avoid surgery, with a clear functional benefit (AU)

Tratamiento de la hipersudoracion del muñón de amputación mediante toxina botulínica Serotipo A / Treatment of excess sweating of amputation stump with botulinum toxin serotype A

Objetivo. Descripción de la técnica de aplicación y valoración de los resultados del tratamiento con toxina botulínica A (BTXA), en la hipersudoración del muñón de amputación en pacientes protetizados de miembro inferior. Material y metodo. Estudio prospectivo de 7 años de duración sobre 44 tratamientos realizados con BTXA sobre 14 pacientes amputados con hipersudoración del muñón de amputación. Los criterios de inclusión en el estudio fueron la hipersudoración no controlable con fármacos tópicos antiperspirantes y la alta funcionalidad en el manejo protésico. El tratamiento consistió en una sesión de inyecciones intradérmicas anuales de BTXA. Como medida de valoración utilizamos escalas analógicas visuales de sudoración y de calidad de vida y las viñetas COOP/WONCA de calidad de vida adaptadas al español. El análisis estadístico fue realizado aplicando el test de wilcoxon. Resultados. Obtuvimos resultados estadísticamente significativos (p<0,001) en la disminución de la sudoración del muñón en un 78,25% (71,57-68,67%); aumento en la calidad de vida percibida del 52,80% (36,93-68,67%) (p<0,001); mejoría en la forma física (p<0,01); en los sentimientos (p<0,05); en las actividades cotidianas (p<0,01);en las actividades sociales (p<0,05); sobre los cambios en el estado de salud (p<0,001);el estado de salud (p<0,01);en el dolor sobre el muñón (p<0,005). Conclusiones. Presentamos una técnica de tratamiento novedosa que se a mostrado segura,efectiva y fiable para la sudoración en pacientes protetizados, que mejora la calidad de vida, el uso de la prótesis y evita las complicaciones dermatológicas derivadas del exceso de sudoración (AU)

Aim. To describe the application technique and evaluation of the results of the treatment with botulinum toxin A (BTXA) in hyperhidrosis of residual limb in patients with lower limb prosthesis. Material and methods. A 7-year long prospective study of 44 treatments with BTXA in 14 patients with hyperhidrosis of the amputation stump was carried out. Inclusion criteria were uncontrolled hyperhidrosis with topical antiperspirants and high functionality of the prosthesis. Treatment consisted of annual sessions of intradermal injections of BTXA. Visual analog scales of sweating and quality of life scales and Spanish adapted COOP/WONCA charts were used as evaluation measures. The statistical analysis was performed with the Wilcoxon test. Results. Statistically significant results were obtained (p<0.001) for decrease of sweating of the stump in 78.25%(p<0.001); increased perceived quality of life 52.8% (p<0.001); improvement in physical fitness (p<0.01); in feelings (p<0.05); in daily activities (p<0.01); in social activities (p<0.05)); on the changes in health status (p0.001); overall health (p<0.01); pain in the stump (p<0.005). Conclusions. We present a novel treatment technique which has proven to be safe, effective and reliable for sweating in prosthetized patients that improves quality of life, use of the prosthesis and that avoids dermatological complications derived from hyperhidrosis (AU)

Eficacia de la terapia de movimiento inducido por restricción en niños con parálisis cerebral / Efficacy of constraint-induced movement therapy in children with cerebral palsy

Objetivo. Describir y analizar la eficacia de la terapia del movimiento inducido por restricción (TMIR) como parte del tratamiento integral de los niños con parálisis cerebral (PC). Estrategia de búsqueda. Se revisaron las bases de datos Medline, Physiotherapy Evidence Database, Ovid, Tripdatabase y Biblioteca Cochrane hasta marzo de 2008. Los resultados se completaron con el buscador Curbside.MD. Selección de estudio y datos. Se localizaron una serie de casos, tres estudios de cohortes, un Critical Appraisal Topics (CAT), tres ensayos clínicos aleatorizados (ECA), una revisión de ensayos clínicos aleatorizados y una revisión Cochrane. Síntesis de resultados. Se analizaron los resultados en base a: población de estudio, método de restricción, entrenamiento dirigido (TMIR, TMIR modificada o terapia de uso forzado), medidas de resultados, ámbito de aplicación y prestación de la intervención. Conclusiones. El objetivo de la TMIR no es restaurar la normalidad de la función motora en la extremidad superior afectada sino aumentar la funcionalidad de la misma. La función motora final obtenida tras la aplicación de TMIR depende, en parte, de la severidad inicial del trastorno. El resultado y el mantenimiento en el tiempo de las habilidades adquiridas varía de unos niños a otros, por lo que se ha demostrado como fundamental la colaboración de la familia durante y tras el tratamiento, estimulando la utilización de la extremidad afectada en las actividades de la vida diaria y realizando ejercicios de destreza manual

Objectives. To describe and analyze effectiveness of constraint-induced movement therapy as an intervention to children with cerebral palsy. Search strategy. We reviewed the following databases: Medline, Physiotherapy Evidence Database, Ovid, Tripdatabase y Biblioteca Cochrane up to march 2008. The results were completed with the Curbside.MD finder. Articles selection. We found one case series, three studies of cohorts, one CAT, three randomized clinical trials, a review of clinical trials and a Cochrane Collaboration review. Results. The results were analyzed on the basis of: studied population, method of restraint, guided training (CIMT, modified CIMT or forced use therapy), results measurement, application field, implementation of the intervention. Conclusions. The objective of the TMIR is not to recover the normality of the motor function in the superior extremity affected but to increase the functionality of the same one. The obtained final motor function after the application of TMIR depends partly on the initial severity of the disorder. The result and the maintenance in the time of the acquired abilities vary from children to others, reason why it has been demonstrated like fundamental the collaboration of the family during and after the treatment, stimulating the use of the extremity affected in the activities of the daily life and making exercises of manual skill

Hernia discal lumbar en el adolescente. Tratamiento conservador con corsé dorsolumbar / Lumbar disc hernia in the adolescent: conservative treatment with a dorsal-lumbar corset

No disponible

Eficacia de la terapia de movimiento inducido por restricción en niños con parálisis cerebral / Efficacy od constraint-induced movement therapy in children with cerebral palsy

Objetivo. Describir y analizar la eficacia de laterapia del movimiento inducido por restricción (TMIR)como parte del tratamiento integral de los niños con parálisis cerebral (PC).Estrategia de búsqueda. Se revisaron las bases de datosMedline, Physiotherapy Evidence Database, Ovid, Tripdatabase y Biblioteca Cochrane hasta marzo de 2008. Los resultados se completaron con el buscador Curbside.MD. Selección de estudio y datos. Se localizaron una serie de casos, tres estudios de cohortes, un Critical Appraisal Topics (CAT), tres ensayos clínicos aleatorizados (ECA), una revisiónde ensayos clínicos aleatorizados y una revisión Cochrane.Síntesis de resultados. Se analizaron los resultados en base a: población de estudio, método de restricción, entrenamiento dirigido (TMIR, TMIR modificada o terapia de uso forzado), medidas de resultados, ámbito de aplicación y prestación de la intervención.Conclusiones. El objetivo de la TMIR no es restaurar la normalidad de la función motora en la extremidad superior afectada sino aumentar la funcionalidad de la misma. La función motora final obtenida tras la aplicación de TMIR depende, en parte, de la severidad inicial del trastorno. El resultado y el mantenimiento en el tiempo de las habilidades adquiridas varíade unos niños a otros, por lo que se ha demostrado comofundamental la colaboración de la familia durante y tras el tratamiento, estimulando la utilización de la extremidad afectada en las actividades de la vida diaria y realizando ejercicios de destreza manual

Objectives. To describe and analyze effectiveness of constraint-induced movement therapy as an intervention to children with cerebral palsy.Search strategy. We reviewed the following databases:Medline, Physiotherapy Evidence Database, Ovid, Tripdatabase y Biblioteca Cochrane up to march 2008. The results were completed with the Curbside.MD finder.Articles selection. We found one case series, three studies of cohorts, one CAT, three randomized clinical trials, a review of clinical trials and a Cochrane Collaboration review.Results. The results were analyzed on the basis of: studied population, method of restraint, guided training (CIMT, modified CIMT or forced use therapy), results measurement, application field, implementation of the intervention.Conclusions. The objective of the TMIR is not to recoverthe normality of the motor function in the superior extremity affected but to increase the functionality of the same one. The obtained final motor function after the application of TMIR depends partly on the initial severity of the disorder. The result and the maintenance in the time of the acquired abilities vary from children to others, reason why it has been demonstrated like fundamental the collaboration of the family during and after the treatment, stimulating the use of theextremity affected in the activities of the daily life and making exercises of manual skill